Liniile directare europene recomandă scorul indicativ de severitate a pulmonary embolism (PESI) sau scorul PESI simplificat (sPESI) for the evalua ristul mortalității prin toate cauzele.
Similar, s-ar putea se referă la prescripția generală la medicină pentru femei în comparație cu barbații observate în studii superioare privind evenimente cardiace acute. “
Diego Ardissino, Principal Investigator și Professor, Spitalul Universitar din Parma
The conclusion is: “Spre deosebire de literature predominantă, femeile care subferă of an attack of cord with early debut and favorable result for terms lung în compație cu barbații, în city faptului că li s-au prescris mai puține preventive medical”.
Sursa:
Referință jurnal:
Hochman, J, S. și colab. (2020) Fri, prezentare clinică și rezultat la paienții cu acute coronary syndromes. The New England Journal of Medicine. .
„Http://www.news-medical.net/news/20200831/Hestia-criteria-sPESI-score-can-be-used-to-select-pulmonary-embolism-patients-for-home-management.aspx”, „200”, „OK“, „ Revizuitul lui Emily Henderson, B.Sc. 31 august 2020
Pacienții cu embolie pulmonă acută pot fi selectați pentru managementul domiciliului folosind scorul sPESI sau criterii Hestia, complms rezultatelor studiului HOME-PE prezentat într-o sesiune Hot Line astăzi the ESC Congress 2020.
Metoda pragmatică Hestia a fost cel puțin la fel de sigură ca scorul SPESI pentru triajul paienilor with pulmonary embolism stabilă din punct de vedere hemodynamic pentru îngrijirea ambulatorie. “
Pierre-Marie Roy, Principal Investigator și Professor, Spitalul Universitar din Angers
Pulmonary embolism acută this most severe prezentare vein thromboembolism (VTE). Incident la est de aprox. 60 to 70 to 100,000 people, give crește odată cu vârsta, la paienții cu cancer, în timpul repausului de pat prelungit sau după opera .ie.
It came when a cheag de sange, from obicei în venele picioarelor, was replace by parta dreaptă a inimii și blochează arterele pulmonare. Cele mai often simptome sunt dispneea acută și durerea toracică. În cazurile severe, patienții pot dezvolta insuficiență cardiacă acută dream cu șoc și, uneori, moarte subită.
Pacientul este incapabil să se stabilizeze hemodinamic, este ceață de un treadament specific, această anticoagulare principală îl împiedică să reapară permițele pulmonare embolizate permite fibrinoliza naturală. Cu toate acestea, anticoagularea crește risul de sanger.
Din punct de vedere istoric, spitalizarea a fost justificat din cauza riscurilor de recurență și sângerare. În ultimul deceniu, mai mult de studiu și o demonstrație a posibilităților de tartare a cazurilor pentru pacient, stabil selecții hemodinamice. Fromți controlul pentru to persist datorită strategii optime de recomandare a eligibility criterion pentru îngrijiri ambulatorii.
Liniile directare europene recomandă scorul indicativ de severitate a pulmonary embolism (PESI) sau scorul PESI simplificat (sPESI) for the evalua ristul mortalității prin toate cauzele.
A patient with a scPESI of 0 tartament, condition determinant sau monitorizat pentru adecvarea terapiei anticoagulante. Linia will direct this american man to a fog of a default scorecard and recommended using a pragm criterion, precum cele din studiul Hestia.
Studiul HOME-PE a examinat dacă or stratégies bazată pe criteriaies Hestia a fost cel puțin the gall de sigură ca or strategii bazată pe scorul sPESI pentru a select patient for treatment of the domicile. În plus, per evalua metoda Hestia per fi cea mai eficientă penti pentru a compara scorul sPESI – alternative cuvânt, date celor selectate, cel mai multor pacienți, per home.
Povești Connect
I agree to randomize, design, non-inferioritate studiu, care to compare cele două strategii de triaging. Go to fost effectected în 26 of spitale din Franța, Belgia, Holland și Elveția, care au înființat, înainte de inițierea studiului, sau echipa de tromboză pentru îngrijirea ambulatorie a patient with a pulmonary embolie acută.
În 2017-2019, primul an include 1,974 by pacienți cu tensiune arterială normală, care a fost prezentat în secțiunea de urgență cu embolie pulmonară în curs de desfășurare. Pacienții randomized the group sPESI au fost eligibile pentru îngrijiri ambulatoryii dacă scorul a fost 0; altfel erau spitalizați.
Pacienții randomizați the group Hestia au fost eligibile pentru îngrijiri ambulatoryii dacă toate cele 11 criterii au fost negative; altfel erau spitalizați. În ambele grupuri, doctor responsable for whore ignores decizia privind locația tratamentului din motive medicale sau sociale.
The main result of a recent TEV composition, sângerări majore și deces de toate duzele în decurs de 30 de zile. Strategia Hestia nu a fost inferior strategii spESI: rezultatul prevail to avut loc the 3.8% of the group Hestia și 3.6% of the group of the SPESI (p = 0.005).forum recardio
Am oferit mai mult de un pacient cu mai multă eligibilitate pentru SPESI intra-spesind (48,4%) Hestia comparativă (39,4%). Cu toate acestea, doctor responsable for patient a respins sPESI mai des decât Hestia.
În consecință, proporțiile similare de pacienți au fost eliberați pentru a 24-a zi a lunii: 38,4% în grupul Hestia este de 36,6% în grup (p = 0,42). Toți patienii treats the domiciliu au avut o rată scăzută de complicații.
Professor Roy a spus: Aceste rezultate sprijina managementul ambulatoryiu to the patient with pulmonary embolism acuta folosind fie method Hestia, fie scorul sPESI cu optiunea pentru medicii de la suprascrie decizia.
In spitalele organizes for management of the ambulatory, ambele strategii de triaging allows more than one training din patient with pulmonary embolism sa fie manage the domiciliu, the rata scazuta de complicatii.
Sursa:
Referință jurnal:
Konstantinides, S.V., coli colab. Liniile directare ESC 2020 for diagnosticing gesti gestionarea acute pulmonary embolism dezvoltate în colaborare cu Societatea Respiratorie Europeană (ERS). European Heart Journal. .
„Http://www.news-medical.net/news/20200815/New-discoveries-could-change-the-understanding-and-treatment-of-ovarian-cancer.aspx”,”200″,”OK”, ” Revizuitul lui Emily Henderson, B.Sc. 15 august 2020
Descoperirile recent University of Texas AM AM putea schimba modul în care cancerul ovarian this înțeles și treaty.
Dr. Abhishek Jain, assistant professor în cadrul Departamentului de Inginerie Biomedică și al Departamentului de Fiziologie Medicală în Colegiul de Medicină, collaborating with the cercetători din cadrul Departamentelor de Oncologie Ginecologică și Biologie de la Cancerele Cancerularianular centr. Au descoperit că tumorile rup barierele vaselor de sange, astfel acestea sunt să poată communicates with blood cell, cum ar fi thrombocytele. Atunci Când aceste tumori intră în contact with thrombocythele, aceste is by metastaza sau pot începe să răspundă în vechea zonă a corpului.
Cercetarea colaborativă a fost publicată recent în revista Blood Advances.
În prezent, cercetătorii înțeleg că trombocitele sunt unul dintre inițiatorii metastaze cancerului ovarian, give nu știau due to your introductions it thrombocitelor în tumor cellulele. În loc are lupte pentru a vedea această relație în animal model, echipa lui Jain a adus sau nouă solie la masă: teal organelor for a cip.
Organele for a cip sunt dispozitive medicale microfluidice by dimensiunea unei unități USB. Alegeți proiectul de ex. OvCa-Chip pentru gard sau fereastră mai ușoară pentru vederea procesării biologiei tumorilor și a trombocitului.
Într-un intervened according to Societăți Internaționale pentru Tromboză și Hemostază, Jain a explicat că „practiced this a micro-measure în care tumor cells ovariene pot fi co-cultivate împreună cu vasele lor de sânge și apacoiule cell interaction poti. Odată ce aflăm un acești interacțiuni, putem merge mai departe pentru a analiza modul în medical care are impact asupra acuestor tipuri de interacțiuni. “
Povești Connect
View interacțiuniilor dintre tumori și vasele de sânge pe OvCa-Chip i-a condus pe cercetători la un rezultat extraordinar – tumor cellulele au spart sistetic cellulele endotheliale, care sunt bariera care acoperă celieea interioaruleli de vaselăeli. Odată ce această barieră a dispoziție, blood cell și thrombocytele au intrat ínn microenvironment tumors ari ar putea fi recruit pentru metastaze.
Valorificarea acuno cunoștințe ar putea schimba modul în care clinicenii dealt with treatment of ovarian cancer, a spus Jain, suggesting anti-vascular treatment for could fi luate în consider împreună how it is treatment as cancer induction. Unnamed for organ, cum air fi a cip, acesta capoată testa, from also, this treatment medical is naked medical combination.
Alternativ, aplicați cipurilor ar putea fi diagnosticat.
Trebuie să înțelegeți că acestea sunt jetoane care trăiesc. Conțin celule vii. Avantajul this dog to these are de fapt human show. I say, ceea ce credem că acest viitor este tehnologic this dog, probabil, îl putem avansa în address uni medically customized, unde am putea lua de fapt cell stem of the patient și alte cell Derivate from the patient și să putem face acest lucru în întregime face acest lucru the one singur patient. “
Dr. Abhishek Jain, Assistant Professor in the Departamentul de Inginerie Biomedică și Departamentul de Fiziologie Medicală din Colegiul de Medicină
Sursa:
Referință jurnal:
Saha, B., ai a collaborat. (2020) Microsistemul OvCa-Chip recreează vascular endothelium “extravazarea thrombocitelor mediată in cancerul ovarian. Sânge avansează. .
“https://www.news-medical.net/condition/Thrombosis?page=6″,”200″,”OK” “https://www.news-medical.net/news/20200819/Researchers-develop – metoda-noua-pentru-evaluarea-activei-thrombocyelor-intravascular-heat.aspx “,” 200 “,” OK “,” 19 august 2020
Cercetătorii Institutului de Fizică și Tehnologie de Moscova, împreună cu colegiul Centrului Național de Cercetare pentru Hematologie, au dezvoltat sa metodă nouă de evaluare a individual riscului de activare a intravascular trombocitatorului. Acestea joacă un rol crucial în dezvoltarea diferitelor situații din gravitatea bolii, ca atacator de cordon într-un accident cerebrovascular. Range of circumstane care pot fi associate with development coagulării intravasculare this în prezent investigatăată activates the world level. În special, debutul coagulării intravasculare poate fi declanșat de creșteri temporare ale tensiunii arteriale.
Or I will approach nouă pentru evaluarea riscului de tromboză. Imaginați-vă credit: Daria Sokol, Biroul de la MIPT
Suggested approach allows calculating probabilitădinii unei activități hydrodynamic induse de forfecare a thrombocyteler – cellulele sanguine care initiiază formarea cheagului de sange. Vă permite să aveți medicamente sănătoase și să criticați prezumția de pacient individual. Plaga nivelul, activează indusul de forfecare devine factorul principal în coagularea intravasculară. Studiul a fost publicat în PLOS ONE.
În practice clinică, recover them to coagulate sangelui sunt de obicei, evaluate pentru testul sânge de laborator, cum ar fi thromboelastography, APPT, testul de generate a thrombinei. Hit the offer or imagine generală a stabilă this starea lichidă a sélelui. Test allow the detection of tendinței crescute de coagulare a sângelui și, prin urmare, a risurilor mai mari de coagulare. Metodă tradițională de evaluare a riscului coagulării intravasculare a acestui fapt pentru testarea in vitro a microrului probabil al sangge extrase dintr-o venă. Sau astfel de analize goale conține caracteristici individuale și circulă sângele către pacient, cum ar fi intensitatea fluxului sanguin, debitul cardiac etc.
Povești Connect
Prin urmare, chest of curand evaluările riscurilor de coagulare intravasculară pentru stresses însoțit de creșteri ale tensiunii arteriale this bazat pe methodologic care cu greu ar putea fi numit bazat pe dovezi. Dezvoltarea nu decurge evaluarea riscului trombocitelor intravasculare în alimentație I hit important potențe to leak into the major coagulare.
Activate the hydrodynamic forfecare indusă thrombocyteler într-un interval critic de atunci Când stresul cumulativ al forfecare atinge un nivel critic. Nivelul criticate the cumulative stresului de forfecare this a parametru care deinde up to amplitudine, cát durai dura stresului de forfecare crescut care affectează trombocytele din fluxul sanguin. Stresul de forfecare karakterize forța dintre fluxurile de sânge adjacent care mișcă la viteze deferite. Problemă această valoare critică this cumulativă pentru pacient pentru îngrijirea acestui pacient specific, this diferentă pentru mulțimea pacientului.
At the study module în care valorarea cumulativă a stresului de forfecare poate depinde de lungimea molecularor factorului von Willebrand. Molecula până la receptorul receptor GP1b ex. Suprapagiene thrombocytes, action by a senzori bile for medium hydrodynamic carei care au grijă de aflate trombocytes. It analyse Dynamics conformaționale toolekulelor VWF from standing above thrombocitelor ne-a permission să găsim or expresie electorală care leagă lungimea lor. evaluarea cumulativă critică tensiune de forfecare, •
Denis Pushin, student postuniversitar la MIPT
Values cumulative to stresului de forfecare withintr-anumită arteră de direct de arterial tensiunea to patient. Expresia descoperită in study face possible to determine the limit of siguranță to arterial tensiunii superior to unui anumit pacient.
Credible dog cunoașterea limitată a tensiunilor arteriale individuale unun patient this permis să măsoare un plan sau strategii more efficient tartament antitrombotic personalizat, •
Georgy Guria, profesor MIPT
Sursa:
Referință jurnal:
Pushin, D.M., coli colab. (2020) Activarea thrombocitelor prin schimbări conformaționale dynamice ale factorului von Willebrand sub forfecare. PLUS UNU. .
„Https://www.news-medical.net/news/20200917/22596/Port portuguese.aspx”, „200”, „OK“, „ Revizuitul lui Emily Henderson, B.Sc. 17 septembrie 2020
A new universitate from Faculdade din Kentucky face a studiu de medicină care poate offers răspunsuri pentru că mulți pacienți pacienți cu COVID-19 suferă of the tromboză sau formarea de cheaguri de sânge, sânge obstructiv sau sânge trece prin sistemul circistem.
Cercetările efectuate în lemn, de Zach Porterfield, de Jamie Sturgill și de Jeremy în secția de medicină internă; Beth Garvy în microbiologie, imunologie în genetică moleculară; Wally Whiteheart această biochimie moleculară celulară sugerează inflamația stratului localizat al stratului COVID-19 din cauza responsabilității pentru creșterea coagulării sânge la paienți. Oricare dintre studii oferă, from also, dovezi că sugestează că stâncă trombozei ar putea persist după anularea infecției.
Studiul a 30 de pacienți pentru îngrijirea COVID-19 includes 15 îngrijiri pentru pacienții care sunt internal to the unității de terapie
Compare liniei de bază, pacienții cu COVID-19 the level of growth of the tissue factor, or proteină găsită nu sângerează care inițiază sau procesul de coagulare. Pacienții had au redus, de asemenea, Neveis the protein S, an anticoagulant are a prevent ridicat la coagularea sângelui.
Cercetătorii before concounds dog inflammation plămânilor cauzată de COVID-19 left the îngrijire a dus la scăderea proteinelor S.
Sau dog naked afflict dog or coagulate naked this sau cauză the systematic thing of calc. The inflammation localized to plãmânilor noștri this ceea ce determină acest proces intern.